Смотреть больше слов в «Русско-английском психологическом словаре»
(manic depression) – аффективное расстройство, или психоз с изменениями настроения и эмоций, выходящими за рамки общепринятых. Подобное поведение считается проблемным. Чрезмерные ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ являются главной особенностью биполярного расстройства; в психиатрии это и есть основная симптоматика заболевания. Перепады настроения включают манию и ДЕПРЕССИЮ, каждая из которых по очереди доминирует. Мания – это приподнятое настроение, когда реакции и поведение человека резко ускоряются. Наблюдаются скачки мыслей, повышенная активность, часто в форме злоупотребления алкоголем, транжирства, сексуальной активности, что может идти вразрез с жизненными ценностями и обычным поведением; человеку кажется, что ему все сойдет с рук. Таким образом, приподнятое настроение имеет серьезные последствия для самого человека и окружающих. Депрессия проявляется отсутствием надежды, пессимизмом, печалью, чувством вины, низкой самооценкой. Эти переживания вызывают поведение, противоположное маниакальному: потеря интереса или удовольствия от жизни, медлительность, плаксивость, отчуждение. Весьма характерны плохая память, трудности концентрации, нерешительность, расстройства сна и пищевого поведения (иногда вплоть до отказа от пищи), возможны бред и слуховые ГАЛЛЮЦИНАЦИИ на тему собственной вины. Описанные выше перепады настроения могут быть реакцией друг на друга и в той или иной степени свойственны многим людям. Психодинамическая теория объясняет этот так: маниакальность защищает от депрессии, а депрессия служит естественной реакцией на чувство вины и утраты. Вместе с тем крайняя выраженность этих чувств и связанное с этим экстремальное поведение заставляют говорить о психозе, поскольку эти реакции выходят за рамки социально приемлемых. Исследования в области психиатрии показали сильное влияние наследственности на возникновение биполярного расстройства; в 70% биполярным расстройством страдали оба однояйцовых близнеца. В силу генетической предрасположенности лекарственное средство (карбонат лития) при этом состоянии оказывает хорошее действие лишь при регулярном приеме. Проблема заключается в том, что страдающие биполярным расстройством при приближении мании субъективно чувствуют себя хорошо и перестают принимать лекарства. Заболевание часто развивается после 40 лет, излечение возможно, однако наличие хронических социальных проблем повышает вероятность рецидивов. Клиенты социальных служб по определению чаще сталкиваются с хроническими социальными проблемами, поэтому расстройство у них течет длительно. Поведение больных с биполярным расстройством часто создает проблемы им самим и окружающим. В приподнятом настроении они могут залезть в долги, совершить насилие дома или в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения, причинить беспокойство соседям (например, включать громко музыку), заразиться заболеваниями, передаваемыми половым путем, попасть в аварию (в результате пьянства или убежденности в своей неуязвимости). Злоупотребление алкоголем часто ведет к НАСИЛИЮ над детьми и ДОМАШНЕМУ НАСИЛИЮ, поэтому привлекает особое внимание социальных работников. К сопутствующим проблемам относятся судебные разбирательства, распад семьи, враждебность и отказ обслуживать маниакального больного, заваливающего жалобами вышестоящие инстанции. Депрессия повышает риск самоубийства, а в крайних случаях может наступить смерть от недоедания или несчастного случая, вызванного расстройствами памяти и концентрации внимания. Уход в себя может привести к небрежному обращению с детьми и собой. Существует много возможностей улучшить положение страдающих биполярным расстройством в рамках социальной работы. Прежде всего следует разъяснить родным и близким, что клиент болен, а не намеренно плохо себя ведет; связаться и попытаться уладить дела с разгневанными соседями и учреждениями; позаботиться о защите прав детей; помочь получить юридическую помощь при судебном разбирательстве. Что касается внутреннего мира клиента, то он испытывает чувство вины после маниакальных проявлений, и задача социального работника – принять психосоциальные меры, чтобы клиент ощутил себя в безопасности; имеет смысл обсудить с клиентом возможности медикаментозной терапии и другие способы профилактики на случай рецидива. При депрессии социальный работник оценивает ее выраженность и связанный с ней риск для самого клиента и его окружения (см. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ), а также занимается социальными проблемами и помогает семье справиться с ситуацией: здесь опять-таки помогает психосоциальный подход, приводящий к ослаблению депрессии и повышающий готовность принять помощь. Что касается перепадов настроения и личности клиента, то социальный работник сотрудничает с психиатрическими службами; в связи с этим следует развивать навыки и умения МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РАБОТЫ и иметь общие знания по психиатрии. Биполярное расстройство относится к серьезным психическим проблемам, неплохо поддается медикаментозной терапии, поэтому социальный работник должен хорошо представлять себе те проблемы клиента, которые можно устранить таким способом, и те, которые требуют социального вмешательства. Например, не следует пытаться лечить клиента с помощью ПСИХОТЕРАПИИ, игнорируя при этом его денежные долги. Еще один аспект социальной работы с больными депрессией – это наблюдение для оценки необходимости медицинского вмешательства, в частности при начале депрессии, отказе от пищи, появлении приподнятого настроения.... смотреть
Основное расстройство настроения, при котором наблюдаются и маниакальные и депрессивные эпизоды, то есть проявляются оба полюса аффекта. Выделяются отдельные подвиды, которые определяются как маниакальный, депрессивный или смешанный в зависимости оттого, какие симптомы проявляются; подробнее см. следующие статьи. Также известно как биполярное аффективное расстройство, а в некоторых более старых текстах обозначается как маниакальная депрессия и маниакально-депрессивное расстройство. В последнее время, вследствие введения термина биполярное расстройство II, этот термин часто упоминается как биполярное расстройство I.... смотреть
Форма фазового аффективного заболевания с наличием как маниакальных, так и депрессивных проявлений в отличие от униполярной (монополярной) формы аффективного заболевания. С тех пор как термины "монополярное" и "биполярное" расстройство были введены Леонгардом, клинические, генетические и биологические характеристики, определяющие различия между этими двумя формами расстройства, стали рассматриваться многими специалистами как основание для выделения каждой из них в самостоятельную нозологическую единицу, заменив термин "маниакально-депрессивный психоз". Это положение считается твердо установленным.... смотреть
bipolar disorder
Расстройство настроения, при котором, в отличие от биполярного расстройства, настроение скорее колеблется между сильной депрессией и гипоманией, чем полностью переходит в манию (2). Как и в случае обычного биполярного расстройства, для лечения применяются препараты лития.... смотреть
(bipolar disorder II) вид биполярного расстройства, при котором у человека отмечаются легкие маниакальные (гипоманиакальные) и тяжелые депрессивные эпизоды.... смотреть
(bipolar I disorder) вид биполярного расстройства, при котором у человека отмечаются ярко выраженной маниакальные и тяжелые депрессивные эпизоды.
аффективное расстройство с депрессивными фазами, но при котором хотя бы однократно наблюдалась маниакальная фаза. Ср. Депрессия монополярная.
Тип биполярного расстройства, при котором отмечался, по крайней мере, один маниакальный эпизод, но в основном (или в последнее время) наблюдаются симптомы основного депрессивного эпизода.... смотреть
аффективное расстройство, проявляющееся маниакальными фазами, но при котором хотя бы однократно наблюдалась депрессивная фаза. Ср. Мания монополярная.... смотреть
Тип биполярного расстройства, при котором последние сильные аффективные нарушения проявлялись в маниакальных эпизодах: см. мания (2).
аффективное расстройство с чередованием маниакальных и депрессивных фаз, со смешанными картинами аффекта или аффекты сменяются каждые несколько дней или даже часов полярным образом.... смотреть
Тип биполярного расстройства, при котором наблюдается полная симптоматическая картина как маниакальных, так и депрессивных эпизодов, или смешанная картина, или эти эпизоды чередуются каждые несколько дней, или преобладают депрессивные симптомы, хотя присутствуют и некоторые маниакальные компоненты.... смотреть